既存医学の治療法とその限界
既存医学は、緊急状況で心臓を保護しカリウムを素早く下げることに集中します。BM韓方内科は、韓医師の診断のもと緊急処置が必要な患者を選別し、既存の薬物治療を並行または調節します。
- 緊急処置: 心膜を安定させる グルコン酸カルシウム 注射、カリウムを細胞内へ押し込む インスリン+ブドウ糖 療法を施行します。
- カリウム除去: 利尿剤を使って尿として排出したり、陽イオン交換樹脂 (Kayexalateなど) を服用/浣腸して腸でカリウムを吸着し、排便として送り出します。
- 透析: 薬物で調節できない場合、血液透析を施行します。
[限界点]
緊急注射療法は効果が早いが 一時的（数時間持続） です。
カリウム吸着剤（樹脂）は味が悪く、便秘、腸壊死 などの深刻な胃腸関係の副作用の恐れがあり、長期服用が困難です。
何より透析前段階の患者には、腎機能を保存しながらカリウムだけを安全に下げられる長期的な管理手段が不足しています。
BMの統合的解決策：腸を通じた解毒と腎臓保護
BM韓方内科は、腎臓に負担を与えず腸を通じてカリウムを排出させる「自然透析」の原理と、腎機能を活かす治療を並行します。
- 通腑泄濁（つうふせつだく） - 韓方浣腸療法: 大黄 (Rhubarb)、牡蠣などを利用した韓方浣腸や服用は、腸粘膜を通じて血液中の窒素老廃物とカリウムを効果的に排出させます。これは既存の吸着剤より副作用が少なく、患者の順応度が高いです。
- 温腎化瘀（おんしんかお）: 真武湯（しんぶとう）や丹参（たんじん）などを使用して腎臓の血流を改善し線維化を防ぎ、腎臓が自らカリウムを排泄できる残存機能を最大限保存します。
- 体質別オーダーメイド管理: 単にカリウム摂取を制限するより、患者の腎機能状態と体質を考慮して代謝機能を高める方向でアプローチします。
根拠中心の韓医学治療 (Scientific Evidence)
韓醫學的治療（特に大黄）が慢性腎不全患者のカリウムおよび尿毒物質の排泄に効果的であることを立証する研究があります。
- 大黄 (Rhubarb) の慢性腎不全および高カリウム血症改善効果: メタ分析の結果、大黄を含む韓方治療（経口または浣腸）は、慢性腎不全患者の 血清カリウム (Potassium)、クレアチニン (Scr)、尿素窒素 (BUN) 数値を有意に低下させ、代謝性アシドーシスを改善することが確認されました。
- Huang W, Rao Y, Li L, Li C, An Y. Clinical effect of rhubarb on the treatment of chronic renal failure: A meta-analysis. Frontiers in Pharmacology. 2023;14:1108861. doi:10.3389/fphar.2023.1108861
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- 黄耆 (Astragalus) の腎機能保存: 黄耆は 腎臓組織の線維化を抑制 し、残存腎機能 (GFR) を保存することで、長期的に腎臓が 電解質バランス を維持できる能力を守ります。
- Zhang HW, Lin ZX, Xu C, Leung C, Chan LS. Astragalus (a traditional Chinese medicine) for treating chronic kidney disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;2014(10):CD008369. doi:10.1002/14651858.cd008369.pub2
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- 参松養心カプセル (Shensong yangxin capsule) の心臓イオンチャネル調節: 高カリウム血症は心臓不整脈を誘発する可能性がありますが、参松養心カプセルが心筋の ナトリウム、カリウム、カルシウムイオンチャネル を調節し、電解質不均衡の状況でも心臓の電気的活動を安定化させるのに役立ちます。
- Lu X, Wang T, Hou B, et al. Shensong yangxin, a multi-functional traditional Chinese medicine for arrhythmia: A review of components, pharmacological mechanisms, and clinical applications. Heliyon. 2024;10(16):e35560. doi:10.1016/j.heliyon.2024.e35560
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