既存医学の治療法とその限界
既存医学は、感染除去と症状緩和を目標に薬物および施術を行います。
- 薬物治療 (IC/BPS): 疼痛緩和のために三環系抗うつ薬 (Amitriptyline)、抗ヒスタミン剤などを使用したり、膀胱粘膜をコーティングするペントサン (Pentosan polysulfate) を処方します。
- 膀胱内注入術および水圧拡張術: 膀胱内に薬物を直接注入したり、麻酔下で膀胱を水で膨らませて容積を増やす施術を行います。
[限界点]
抗生物質の乱用は耐性菌を作り、有益菌を破壊して再発の悪循環を誘発します。
間質性膀胱炎の場合、既存の薬物治療が痛みを完全になくせない場合が多く、口渇、便秘、眠気などの副作用で長期服用が困難です。
また、水圧拡張術などの施術は効果が一時的な場合が多いです。
BMの統合的解決策：膀胱粘膜強化と神経安定
BM韓方内科は、炎症を鎮めるだけでなく、骨盤腔の血流を改善し、過敏になった神経を安定させて再発を防ぎます。
- 清熱利湿（せいねつりしつ）: 急性期や再発性膀胱炎には**龍胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）や八正散（はっしょうさん）**などで膀胱の炎症（湿熱）を素早く除去し、痛みを減らします。
- 温腎散寒（おんしんさんかん）: 間質性膀胱炎のように冷えが原因の場合、**五積散（ごしゃくさん）や縮泉丸（しゅくせんがん）**などを通じて下腹部を温め、骨盤内の血液循環を促進して膀胱筋肉の緊張をほぐします。
- 電鍼（Electroacupuncture）治療: 仙骨神経 (Sacral nerve) を刺激する電鍼治療を通じて、過敏になった膀胱感覚神経を調節 (Neuromodulation) し、頻尿と切迫感を根本的に改善します。
根拠中心の韓医学治療 (Scientific Evidence)
韓醫學的治療が間質性膀胱炎の疼痛緩和と再発性膀胱炎の予防に効果的であることを立証する研究があります。
- 間質性膀胱炎 (IC/BPS) に対する鍼治療効果: 文献考察によると、鍼治療はIC/PBS患者の痛み (Pain)、頻尿 (Frequency)、切迫尿 (Urgency)、夜間尿 (Nocturia) の症状を 約50% 減少させるという結果が出ており、既存の治療に反応しない (Refractory) 患者にとって、安全で効果的な非薬物的治療オプションとして考慮できることが確認されました。
- Ignashov YA, Kuzmin IV, Deng B, Slesarevskaya MN. Acupuncture in the treatment of patients with interstitial cystitis/painful bladder syndrome. Urology Reports (St - Petersburg). 2015;5(4):27. doi:10.17816/uroved5427-29
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- 再発性尿路感染症 (UTI) 予防効果: 韓方薬治療は、女性の再発性尿路感染症に対して抗生物質単独療法より再発をより効果的に抑制したり、併用時に治療効果を高める潜在力があることが報告されました。
- Flower A, Wang LQ, Lewith G, Liu JP, Li Q. Chinese herbal medicine for treating recurrent urinary tract infections in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;2017(6):CD010446. doi:10.1002/14651858.cd010446.pub2
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- 過活動膀胱に対する電鍼治療: 電鍼（特に仙骨部位刺激）は、膀胱の P2X3受容体の発現を抑制することで、膀胱の感覚過敏性を低下させることが証明されました。これにより、鍼治療が単なるプラセボではなく、「末梢神経感作 (Peripheral Sensitization)」 を抑制する強力な 神経調節治療 (Neuromodulation) であることが確認されました。
- Feng QF, Zhang AD, Xing M, Wang X, Ming SR, Chen YL. Electroacupuncture alleviates bladder overactivity via inhabiting bladder P2X3 receptor. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2020;2020(1):4080891. doi:10.1155/2020/4080891
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