기존 의학의 치료법과 그 한계
기존 의학은 혈관 확장제를 사용하여 폐동맥 압력을 낮추는 데 주력합니다.
비엠한방내과는 한의사의 진단하에 전문적인 약물 치료의 필요성을 인정하며, 장기적인 관리와 부작용 최소화를 위한 최적의 병행 치료를 설계합니다.
- 표적 치료제: 엔도텔린 수용체 길항제(ERA), PDE5 억제제(실데나필 등), 프로스타사이클린 유도체 등을 사용하여 혈관을 확장합니다.
- 이뇨제 및 산소 요법: 부종을 조절하고 저산소증을 개선합니다.
[한계점 및 비판적 시각]
혈관 확장제는 증상을 완화하지만, 질병의 진행(혈관 리모델링)을 완전히 멈추지는 못하며 두통, 홍조, 간 손상 등의 부작용이 따를 수 있습니다.
특히 스타틴은 항염증 효과를 기대하며 처방되기도 하지만, 폐고혈압 환자의 우심실 기능에 미치는 영향은 논란의 여지가 있습니다.
스타틴이 근육병증을 유발하거나 코엔자임 Q10을 고갈시켜, 이미 과부하가 걸린 우심실 근육의 힘을 더 빼놓을 수 있다는 우려가 있습니다.
심장을 살리기 위한 약이 오히려 심장 근육을 약하게 만들지는 않는지 신중해야 합니다.
비엠한방내과의 통합적 해법: 혈관의 유연성을 되찾다
비엠한방내과는 기존 의학의 한계를 넘어섭니다.
우리의 목표는 약물로 억지로 혈관을 여는 것을 넘어, 혈관벽의 증식을 억제하고 우심실의 펌프 기능을 강화하여 '자연스러운 순환'을 회복하는 것입니다.
- 혈관 리모델링 억제: '단삼', '황기' 등이 포함된 한약은 폐혈관 평활근 세포의 증식을 억제하고 내피세포 기능을 보호하여, 혈관이 두꺼워지는 것을 근본적으로 막습니다.
- 우심실 기능 강화: '황기', '인삼' 등 보기(補氣) 약재는 지친 우심실의 수축력을 높이고 에너지 대사를 개선합니다.
- 생활의 재설계 (Health Freedom Camp): '건자꿈 캠프(HF Camp)'를 통해 염분 제한 식단을 실천하여 체액 저류를 막고 심장의 부담을 줄입니다. 또한, 무리하지 않는 범위 내에서의 호흡 재활 운동은 폐기능과 운동 능력을 유지하는 핵심입니다.
근거 중심의 한의학 치료 (Scientific Evidence)
한의학적 치료가 폐동맥 고혈압 환자의 혈압을 낮추고, 폐혈관 리모델링을 억제하며, 우심실 부전을 예방함을 입증하는 연구 결과들입니다.
- COPD 합병 폐고혈압 환자에 대한 한약의 폐동맥압 감소 효과 (메타분석): 1,865명의 환자를 분석한 결과, 양방 표준 치료에 한약을 병용했을 때 평균 폐동맥압(mPAP)이 통계적으로 유의하게 감소했습니다. 또한 산소 분압(PaO2)은 상승하고 이산화탄소 분압(PaCO2)은 감소하여, 혈관 확장뿐만 아니라 실질적인 가스 교환 능력을 개선함을 확인했습니다.
- Liang R, Liu D, Li H, Yan Y, Xie W, Zhai Z. The efficacy and safety of herbal formulas for adults with pulmonary hypertension combined with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis involving 1,865 participants. Journal of Thoracic Disease. 2024;16(9):5923-5935. doi:10.21037/jtd-24-471
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- 단삼(Salvia miltiorrhiza)의 폐섬유화 및 리모델링 억제 기전 (체계적 문헌고찰): 단삼의 주요 성분(탄시논 IIA 등)은 폐섬유화를 유발하는 TGF-β1/Smad 경로와 상피-간엽 이행(EMT) 과정을 차단합니다. 이는 폐혈관이 딱딱하게 굳어가는 것을 막아주는 다중 표적 효과(Multi-target effect)로, 기존 양약의 한계를 보완할 수 있는 유망한 기전입니다.
- Li J, Jia B, He J, Xing B, Zhang Y. The anti-pulmonary fibrosis of Salvia miltiorrhiza Bunge: A systematic review. TMR Modern Herbal Medicine. 2022;5(2):12. doi:10.53388/mhm2022b0418001
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- 황기 추출물(Astragaloside IV)의 폐동맥 고혈압 차단 및 우심실 보호 효과 (실험 연구): 폐동맥 고혈압 모델에서 황기 성분(As-IV)을 투여한 결과, 폐동맥압이 현저히 감소하고 우심실 비대 지수(RVHI)가 낮아져 심부전을 예방했습니다. 이는 염증 경로(NF-κB)와 혈관 평활근 증식 경로(Notch1)를 동시에 억제하여 혈관 리모델링을 근본적으로 개선한 결과입니다.
- Jin H, Jiao Y, Guo L, et al. Astragaloside IV blocks monocrotaline‑induced pulmonary arterial hypertension by improving inflammation and pulmonary artery remodeling. International Journal of Molecular Medicine. 2020;47(2):595-606. doi:10.3892/ijmm.2020.4813
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