韓医新聞
大邱 BM韓方内科韓医院 院長 イ・ジェウォン 寄稿
「内科診療の探求 14」
2024. 11. 20.
「指の関節や足の裏を含め、全身の関節が痛く、体内の炎症がひどいです。」
60代の女性患者様が、全身にわたって繰り返される関節痛と炎症で来院されました 。痛みの原因を探るための臨床推論の過程で、患者様ご自身も全く知らなかった「不整脈」の疑いが観察されました 。
疾患の内面を診る「脈診」
韓医学において脈拍を診る「脈診（みゃくしん）」は、病気を把握するための非常に重要な診断過程です 。BM韓方内科は、「韓医師による内科学」に基づき、この脈診を多様な方法で施行します。
- 指による伝統的な脈診（切診）： 患者様の脈拍が不規則に止まる「結脈（けつみゃく）」が観察されました 。
- 超音波診断装置を用いた脈診： 橈骨動脈の血流を超音波ドップラーで視覚化し、「結脈」に該当する波形を患者様に直接お見せし、確認していただきました 。
- 心電計（EKG）を用いた脈診： 12誘導心電図検査の結果、「3段脈性心室性期外収縮（Trigeminy PVC）」が確認されました 。
- ホルター心電計を用いた脈診： 4日間の検査を通じて、心室性期外収縮の負担（Burden）が約4.26%であることを把握しました 。
統合的診断と治療
脈診のほか、心エコー検査で「グレードIの左室拡張機能障害」が診断されました。血液検査では、炎症数値（hs-CRP）と肝数値（γ-GTP）、中性脂肪の数値が高いことが示されました。
韓医学的には、老廃物や体液の停滞（痰飲證）および炎症状態（濕熱證）と診断しました。
治療は、主症状である関節痛と炎症に焦点を合わせつつ、偶然発見された不整脈と心機能の問題、患者様の体質をすべて考慮し、煎じ薬（荊防導赤散 加減方）を処方しました。
結果：取り戻した健康
- 治療4週後： γ-GTP、中性脂肪、炎症数値（hs-CRP）がすべて正常範囲に回復しました。
- 治療7ヶ月後： BMIが28.6から24.2へと健康的に減少し、主症状であった関節痛が大幅に改善しました 。
患者様は「体がとても健康になりました。私の健康を守ってくださり、ありがとうございます」と治療結果を要約されました 。
脈波計、超音波、心電計、ホルター心電計といった医療機器は、韓医学的診断である「脈診」を、より正確に、より多くの情報をもって拡張してくれる「脈診の道具」です 。韓医師の内科診療室は、これらのツールを活用して疾患の内面を正確に把握し、より効果的で安全な治療を提供します 。
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内科診療の探求⑭ - 韓医新聞
「全身の関節が痛いです。でも不整脈まであるとは知りませんでした」脈波計、超音波画像診断装置、心電計、ホルター心電計などの医療機器は、韓医学的診断と治療のために施行する「脈診」の道具です。
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