韓医新聞
大邱 BM韓方内科韓医院 院長 イ・ジェウォン 寄稿
「内科診療の探求 23」
2025. 8. 20.
「部分を治療するには、全体を理解しなければならない」。
最近のアニメーション映画に出てきたこの台詞は、韓医学の核心哲学である「整体観念(チョンチェグァンニョム)」を見事に表現しています。
80代の女性患者様が「薬を飲んでも消化ができない」と来院されました。
高血圧と糖尿病の薬を服用中 で、20日前に腰痛で3日間入院した後、消化機能が急激に悪化したとのことでした。
最初の問題:消化不良(ポリファーマシー)
薬物服用履歴(DUR)を照会したところ、入院中に実に11種類もの薬が使用されていました。
これが消化不良の原因と判断し、高血圧の薬以外の中止を勧告し、韓薬(煎じ薬)治療を並行しました。
7日後、患者様は多様な食事ができるほどに回復しました。
整形外科入院当時、患者に使用された薬品と胃腸管、消化器系に対する副作用および有害事象
第二の問題:薬剤性パーキンソニズム(レボスルピリド)
6ヶ月後、患者様は足に力が入らず転倒し(脳MRIに異常なし) 、表情がこわばり、ろれつが回らなくなりました。
ご家族から送られてきた処方箋を確認した結果、「レボスルピリド」が含まれていました。これが最近の転倒、表情の変化、ろれつの回らなさのすべてを説明する「薬剤性パーキンソニズム」の主原因でした。
薬の中止を勧告すると、症状は再び現れなくなりました。
患者の脳MRI(磁気共鳴画像)および脳MRA(MRアンギオグラフィー)検査
薬剤性パーキンソニズム(Drug-induced parkinsonism)発生当時、患者に処方された薬物
第三の問題:低カリウム血症(ステロイド)
その後、「気力がない」とのことで 検査を行った結果、深刻な「低カリウム血症(カリウム値 2.5 mmol/L)」が観察されました。
原因は、腰痛などのため3ヶ月以上長期使用した「副腎皮質ホルモン(ステロイド)」でした。ステロイドの中止と煎じ薬(天麻鉤藤飲ベース)の投与15日後、カリウム値は正常化し、気力も回復しました。
気力低下症状の治療過程における診断医学的検査結果
患者様は「(西洋医学の)内科に行こうとして韓方内科に来たが、本当によかった」とよくおっしゃいます。
症状一つだけを見る「部分的」な治療ではなく、患者様の「全体」を理解する韓医学的観点 こそが、世界が目指す内科学であり、それは既に韓医師の内科診療室で実践されています。
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内科診療の探求 23 - 韓医新聞
「腰痛で入院しましたが、それ以来、薬を飲んでも消化ができません」
部分を治療するには、全体を理解しなければならない。韓医師の内科診療室では、全世界の医療が目指す内科学が実現されている。
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