韓医新聞
大邱 BM韓方内科韓医院 院長 イ・ジェウォン 寄稿
「内科診療の探求 20」
2025. 5. 28.
「糖尿病と診断され、寛解する人はいますか？」
最近の体重減少とひどい空腹感を訴えて来院された40代の男性患者様からの質問でした。
患者様は約2年3ヶ月前、HbA1cが13%に達し、2型糖尿病と診断されました。その後、薬物服用と食生活の改善、規則的な運動でHbA1cの数値は大幅に回復しました。
「寛解は不可能だ」という言葉
患者様は「薬物服用は根本的な治療ではなく、むしろ膵臓を損傷する可能性がある」と聞き、10ヶ月前から血糖降下薬の服用を自ら中断しました。
薬物中断後もHbA1c 5.5〜5.8%を維持していましたが、病院では「糖尿病の寛解は不可能だ」と言われるだけだったそうです。
患者様は「糖尿病の寛解」と診断されたく、韓医師の内科診療室を訪れました。
「寛解」の定義、そして病の内面
2021年、米国糖尿病学会（ADA）をはじめとする複数の学会は、「2型糖尿病の寛解」を「血糖降下薬物療法なしでHbA1c 6.5%未満の状態が3ヶ月以上維持される場合」と共同定義しました。
患者様の来院時のHbA1cは5.0%で正常でした。
しかし、持続血糖測定（CGM）の結果、食後に血糖値が急激に上昇する「激しい血糖値変動」が観察されました（図A）。これが、患者様が訴えていた極度の空腹感の原因でした。
寛解のための韓医学的治療
韓医学的に「湿熱証（しつねつしょう）」と診断し、血糖変動の改善と持続可能な寛解状態の達成を目標に、煎じ薬による治療を開始しました。
糖尿病患者（寛解状態）の持続血糖測定（CGM）日次ロググラフ
- 治療7日後: CGM検査上、食後の血糖変動が大幅に安定しました（図B、C）。
- 治療86日後: 高かったリパーゼ（膵臓の数値）が正常化し、ひどい空腹感も改善しました。
- 治療期間中、HbA1cは5.0%台で安定的に維持されました。
糖尿病患者（寛解状態）の診断医学的検査結果
韓医師による糖尿病診療は、単に血糖値を下げるだけにとどまりません。病の内面（血糖変動性）を探求し、患者自らが健康を維持できる「持続可能な生活様式」を見つけるのを助けます。
韓医師による内科診療は、患者に「糖尿病の寛解」という新しい選択肢を提供することができるのです。
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内科診療の探求⑳ - 韓医新聞
「糖尿病が“寛解”する人はいますか？」
韓医師による内科診療は、患者に新しい選択肢の提供が可能
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